متخصصان غدد بر این موضوع تاکید دارند که بارداری باعث تغییراتی در عملکرد تیرویید و وضعیت فیزیولوژیک و هورمونی مادر می شود که بروز عوارضی نظیر کم کاری و پرکاری تیروئید را سبب شده و بر روی مادر و جنین تاثیرات جدی میگذارد.
متخصصان غدد بر این موضوع تاکید دارند که بارداری باعث تغییراتی در عملکرد تیرویید و وضعیت فیزیولوژیک و هورمونی مادر می شود که بروز عوارضی نظیر کم کاری و پرکاری تیروئید را سبب شده و بر روی مادر و جنین تاثیرات جدی میگذارد.
دریافت ید در دوران بارداری را برای مادر و تکامل جنین بسیار مهم و موثر می دانند . در سه ماهه اول بارداری، جنین به هورمونهای مادر بسیار وابسته است و بعد از این مدت جنین برای رشد خود غده تیروئید تولید میکند که برای تولید میزان زیادی ید نیاز دارد و باید آن را از طریق مادر دریافت کند.
کمبود ید در دوران بارداری بسیار خطرناک است . به دلیل کمبود ید در دوران بارداری ، ساخت هورمون تیرویید برای رشد و تکامل جنین کم میشود و این امر میتواند باعث کم کاری مادرزادی تیروئید ، اختلال در رشد مغز و دستگاه عصبی جنین شود. همچنین به دنیا آمدن کودکان عقب افتاده ذهنی از عوارض کمبود ید است.
پرکاری و کم کاری تیروئید در دوران بارداری با علایم، معاینه فیزیکی و آزمایش خون تشخیص داده میشود. همچنین برای اندازهگیری سطح هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)، هورمونهای تیروئید T4 و برای پرکاری تیروئید نیز اندازهگیری T3 انجام میشود.
زایمان زودرس را از عوارضی دانست که در کم کاری و پرکاری تیروئید در دوران بارداری ایجاد میشود . پرکاری تیروئید باعث نارسایی قلبی، مرگ داخل رحمی جنین و مسمومیت مادر در دوران بارداری میشود. همچنین کم کاری تیروئید باعث تغییر در تکامل عصبی جنین و ایجاد فشار خون در مادر میشود .
مصرف داروهای ضد تیروئید را راهکاری مناسب برای درمان پرکاری تیروئید می دانند . از آنجایی که تیروئید با استفاده از ید به ساختن هورمون تیروئید میپردازد، ید یک ماده معدنی مهم برای مادر در دوران بارداری است، بنابراین در دوران بارداری باید به اندازه کافی در رژیم غذایی ید دریافت شود.
با توجه به تغییر در عملکرد تیروئید رژیم غذایی خاصی توصیه نمیشود و اگر درمان دارویی جواب ندهد، در زمان خاصی فرد جراحی میشود و توصیه میشود که در سه ماهه دوم بارداری این عمل انجام شود که خطر سقط جنین کمتر باشد. همچنین ید رادیواکتیو در زمان بارداری ممنوع است.
با تشخیص و درمان به موقع کم کاری تیروئید، هیچ مشکلی برای نوزاد ایجاد نمیشود . توصیه میشود زنانی که قبل از بارداری یا در زمان بارداری ، کم کاری تیروئید دارند با تجویز پزشک معالج هر چهار هفته یک بار آزمایش تیروئید انجام دهند تا از مقدار طبیعی هورمونهای تیروئید آگاهی یابند.