شفا آنلاین(سلامت),کتواسیدوز، عارضه جراحی باریاتریک در دیـابت نـوع 1
کتواسیدوز، عارضه جراحی باریاتریک در دیـابت نـوع 1 شفا آنلاین(سلامت)
محققان در این مطالعه، در فاصله سالهای 2005 و 2015، در مجموع 12 بیمار را شناسایی کردند که در طول 90 روز پس از انجام جراحی باریاتریک، مبتلا به کتواسیدوز دیابتیک شدند. میانه بروز این وضعیت 12 روز گزارش شده بود. 8 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 و 4 بیمار نیز مبتلا به دیابت نوع 2 بودند. با درنظر گرفتن تعداد کل بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 که در این مرکز تحت جراحی باریاتریک قرار گرفته بودند، در مجموع 25 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2/0 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پس از جراحی دچار کتواسیدوز دیابتیک شده بودند. نکته مهم آنکه، شدت کتواسیدوز دیابتیک در اغلب بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 متوسط تا شدید گزارش شد، در حالی که در اغلب بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 خفیف بودند. در این گزارش، عفونت و مصرف ناکافی مواد غذایی از عوامل دخیل در بروز کتواسیدوز دیابتیک در بیماران برشمرده شده است.
جوانی ها>سلامت>براساس نتایج یک مرکز جراحی باریاتریک، به نظر میرسد کتواسیدوز دیابتیک یک عارضه جانبی نسبتا شایع به دنبال جراحی باریاتریک در بیماران مبتلا به دیابت نوع یک باشد و ممکن است بهطور نادر در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 که با کمبود انسولین روبرو هستند نیز دیده شود.
به گزارش جوانی ها، این دادهها، ماحصل 10 سال بررسی در کلینیک کلیولند و بزرگترین case series در نوع خود تا به امروز است که بوسیله «علی امینیان» و همکارانش در این موسسه در نشریه Diabetes Care منتشر شده است.
محققان در مقاله خود متذکر میشوند که: «جراحی باریاتریک میتواند منجر به کاهش وزن قابل توجه و بهبود نیاز به انسولین و وضعیت گلیسمی در بیماران چاق و مبتلا به دیابت باشد، اما از سوی دیگر پزشکان باید در مورد خطر بروز کتواسیدوز دیابتیک در این بیماران به دنبال جراحی باریاتریک آگاهی داشته باشند و جراحان و متخصصین غدد در مدیریت این دسته از بیماران، قبل و بعد از عمل، برای تنظیم میزان نیاز به انسولین، همکاری لازم را با هم داشته باشند.»
محققان در این مطالعه، در فاصله سالهای 2005 و 2015، در مجموع 12 بیمار را شناسایی کردند که در طول 90 روز پس از انجام جراحی باریاتریک، مبتلا به کتواسیدوز دیابتیک شدند. میانه بروز این وضعیت 12 روز گزارش شده بود. 8 بیمار مبتلا به دیابت نوع 1 و 4 بیمار نیز مبتلا به دیابت نوع 2 بودند. با درنظر گرفتن تعداد کل بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2 که در این مرکز تحت جراحی باریاتریک قرار گرفته بودند، در مجموع 25 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 و 2/0 درصد بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 پس از جراحی دچار کتواسیدوز دیابتیک شده بودند. نکته مهم آنکه، شدت کتواسیدوز دیابتیک در اغلب بیماران مبتلا به دیابت نوع 1 متوسط تا شدید گزارش شد، در حالی که در اغلب بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 خفیف بودند. در این گزارش، عفونت و مصرف ناکافی مواد غذایی از عوامل دخیل در بروز کتواسیدوز دیابتیک در بیماران برشمرده شده است.
همه بیماران مبتلا به کتواسیدوز دیابتیک با انفیوژن انسولین تحت درمان قرار گرفتند، هرچند درنهایت 9 نفر از آنها فوت کردند.
محققان در پایان، 6 نکته کلیدی را در این زمینه یادآوری کرده و معتقدند اگر مدیریت این دسته از بیماران به درستی انجام شود، بروز کتواسیدوز دیابتیک در آنها به حداقل میزان خود میرسد.سپید
شفا آنلاین(سلامت),مطالعه ارتباط وزن وقد وخطر ابتلا به سرطان
مطالعه ارتباط وزن وقد وخطر ابتلا به سرطان شفا آنلاین(سلامت)
این مطالعه با بررسی روی 2 میلیون و 352 هزار و988 نوجوان در سن 16 تا 19 سال صورت گرفت که در بین سالهای 1967 میلادی تا 2011 مورد بررسی قرار گرفتند . دراین سال ها ، پژوهشگران با تحت نظر قرار دادن این نوجوانان در طول این زمان نسبتا طولانی دریافتند که نوجوانانی که اضافه وزن و چاقی را در نوجوانی تجربه کرده اند 25 درصد بیشتر از دیگر نوجوانان که وزنی طبیعی داشتند در خطر ابتلا به این بیماری (NHL) هستند . وزن و قد این نوجوانان 3 تا 6 درصد بیشتر از دیگر نوجوانان بود .
جوانی ها>سلامت> پژوهش های جدید دانشمندان نشانگر این حقیقت است که وزن و قامت بلندتر در دوران بلوغ خطر ابتلا به نوع نادری از سرطان سیستم لنفاوی را افزایش می دهد .
به گزارش جوانی ها،تحقیقات جدید پژوهشگران نشان می دهد که طی سال های اخیر درصد لنفوم غیر هوچکین انسان ها در سراسر جهان افزایش یافته است و افزایش درصد چاقی نیز به این موضوع کمک کرده که این مساله می تواند موجب افزایش خطر بروز برخی سرطان ها شود.
پژوهشگران در ادامه این مطالعات به بررسی لنفوم ها غیر هوچکین و اثر متقابل چاقی بر آن ها پرداختند. بر اساس مطالعات فوق مشخص شد که عوامل خطر ساز و ایجاد کننده لنفوم غیر هچکینی شمل موارد زیر هستند : بیماریهای خود ایمنی ، ایدز ، آلودگی به ویروس تی – لنفوتروپیک انسانی ، خوردن مقادیر زیادی گوشت و چربی ، داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و برخی از مواد شیمیایی و آفت کش ها .
قد بلند و اضافه وزن در دوران کودکی منجر به التهاب مولکولی و رشد بیشتر مولکول ها می شود که مجموعه این عوامل می تواند گسترش دهنده بیماریNHL یا همان لنفوم غیر هیچکنی باشد.
در ادامه این تحقیقات ؛ پژوهشگران عنوان کردند که اضافه وزن و چاقی تنها باعث بروز بیماری هایی همچون دیابت و امراض قلبی نیست و بر روی لنفوم ها نیز تاثیر گذار است.
این مطالعه با بررسی روی 2 میلیون و 352 هزار و988 نوجوان در سن 16 تا 19 سال صورت گرفت که در بین سالهای 1967 میلادی تا 2011 مورد بررسی قرار گرفتند . دراین سال ها ، پژوهشگران با تحت نظر قرار دادن این نوجوانان در طول این زمان نسبتا طولانی دریافتند که نوجوانانی که اضافه وزن و چاقی را در نوجوانی تجربه کرده اند 25 درصد بیشتر از دیگر نوجوانان که وزنی طبیعی داشتند در خطر ابتلا به این بیماری (NHL) هستند . وزن و قد این نوجوانان 3 تا 6 درصد بیشتر از دیگر نوجوانان بود .
پژوهشگران تیم تحقیقاتی فوق با اشاره به این سلسله مطالب عنوان کردند که قد بلند و اضافه وزن در دوران کودکی منجر به التهاب مولکولی و رشد بیشتر مولکولها میشود که مجموعه این عوامل می تواند گسترش دهنده بیماری NHL یا همان لنفوم غیر هیچکنی باشد و در پایان با اشاره به نیاز مبرم به انجام تحقیقاتی کامل تر که به زودی آغاز میشود ابراز امیدواری کردند که روش های درمانی بهتری برای عدم گسترش این بیماری کشف کنند .
شفا آنلاین(سلامت),آیـا بـازیهـای فکـری از بـروز دمـانس جلوگیـری میکننـد؟
آیـا بـازیهـای فکـری از بـروز دمـانس جلوگیـری میکننـد؟ شفا آنلاین(سلامت)
توانایی مغز برای تشکیل ارتباطات عصبی جدید و افزایش عملکرد شناختی نوروپلاستیسیتی (neuroplasticity) نامیده میشود که احتمالا در توانبخشی بیماران پس از سکته مغزی و سایر بیماریهای تهاجمی مغزی میتواند موثر باشد اما در مورد بیماریهای دژنراتیو (تحلیلبرنده) مغزی که بروز دمانس را به دنبال دارد نقشی بازی نمیکند. دانشمندان دامنههای مختلف شناخت را تعریف کردهاند. شامل دامنه حافظه، زمان عکسالعمل، عملکرد رفتاری، سرعت پردازش، توجه دیداری و شنیداری و منطق. نشان داده شده است که بسیاری از این دامنهها با عدم توانایی انجام فعالیتهای روزانه در ارتباط هستند. بررسی دادههایی که از بیماران مورد مطالعه به دست آمده است، گویای ارتباط بین حافظه، منطق، سرعت پردازش و شناخت دنیای اطراف با عملکرد حرکتی است. در بیماری دمانس شاهد تحلیل رفتن دامنههای مختلف توانایی شناختی فرد به درجات متفاوت هستیم. حتی اگر بتوانیم از تحلیل رفتن یک دامنه خاص جلوگیری کنیم احتمال ندارد بتوانیم عملکرد روزانه را بازگردانیم، زیرا همزمان سایر دامنهها نیز تحلیل رفتهاند. بهعنوانمثال، اگر بتوانیم سرعت تحلیل رفتن حافظه را در آلزایمر کاهش دهیم، هنوز هم رانندگی برای فرد بیمار خطرناک خواهد بود زیرا سایر دامنههای شناختی دچار آسیب شده است مانند دامنه زمان عکسالعمل و عملکرد حرکتی.
جوانی ها>سلامت> اگر سه عنصر شامل: اگر بیماری وحشتناک دمانس، تئوری تشکیل ارتباطات عصبی و اینترنت را کنار هم بگذارید چه نتیجهای حاصل میشود؟
به گزارش جوانی ها، پاسخ ساده است، ایجاد سالانه 2 میلیارد دلار بازیهای رایانهای. خالقان بازیهای فکری رایانهای با تبلیغات خود مردم را به این باور رساندهاند که این بازیهای فکری جلوی بروز دمانس را میگیرد، اما محققان میکوشند که نادرست بودن این باور را به اثبات برسانند زیرا هیچ تئوری منطقی یا هیچگونه شواهدی در تائید این باور وجود ندارد.
از سوی دیگر این محققان باوجوداین بازیها قویا مخالف هستند زیرا معتقدند که موجب گمراهی افراد میشود. حتی پیش از اینکه «الویس آلزایمر»، صدسال پیش بیماری دهشتناک دمانس را زیر ذرهبین قرار داده و آن را توصیف کند، دمانس یک اختلال پاتولوژیکی متاثر از بیماریهای متعدد دانسته شده بود. همچنان که درک ما نسبت به علم اعصاب بیشتر شده است، بیماریهای جدیدی را در بروز دمانس دخیل میدانیم، مانند نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) و بیماری ALS.
توانایی مغز برای تشکیل ارتباطات عصبی جدید و افزایش عملکرد شناختی نوروپلاستیسیتی (neuroplasticity) نامیده میشود که احتمالا در توانبخشی بیماران پس از سکته مغزی و سایر بیماریهای تهاجمی مغزی میتواند موثر باشد اما در مورد بیماریهای دژنراتیو (تحلیلبرنده) مغزی که بروز دمانس را به دنبال دارد نقشی بازی نمیکند. دانشمندان دامنههای مختلف شناخت را تعریف کردهاند. شامل دامنه حافظه، زمان عکسالعمل، عملکرد رفتاری، سرعت پردازش، توجه دیداری و شنیداری و منطق. نشان داده شده است که بسیاری از این دامنهها با عدم توانایی انجام فعالیتهای روزانه در ارتباط هستند. بررسی دادههایی که از بیماران مورد مطالعه به دست آمده است، گویای ارتباط بین حافظه، منطق، سرعت پردازش و شناخت دنیای اطراف با عملکرد حرکتی است. در بیماری دمانس شاهد تحلیل رفتن دامنههای مختلف توانایی شناختی فرد به درجات متفاوت هستیم. حتی اگر بتوانیم از تحلیل رفتن یک دامنه خاص جلوگیری کنیم احتمال ندارد بتوانیم عملکرد روزانه را بازگردانیم، زیرا همزمان سایر دامنهها نیز تحلیل رفتهاند. بهعنوانمثال، اگر بتوانیم سرعت تحلیل رفتن حافظه را در آلزایمر کاهش دهیم، هنوز هم رانندگی برای فرد بیمار خطرناک خواهد بود زیرا سایر دامنههای شناختی دچار آسیب شده است مانند دامنه زمان عکسالعمل و عملکرد حرکتی.
طی مطالعات انجامشده روشن شد که تمرینهای ذهنی و بازیهای فکری تنها به بهبود عملکرد دامنه مورد هدف کمک میکند. بهعنوانمثال، تمرینات تقویت حافظه احتمالا عملکرد حافظه آتی را بهبود میبخشد نه توانایی پردازش یا سایر تواناییهای دیگر را. هیچ مکانیسمی وجود ندارد که بتواند توضیح دهد چگونه تمرینهای ذهنی میتواند تجمع آمیلوئیدها را که در بیماری دمانس روی میدهد کم کند. بهعلاوه عدم توانایی در انجام فعالیتهای روزانه حاصل آسیب به دامنههای متعدد شناختی است.
فعالیتهای روزانه مانند رانندگی، فرستادن ایمیل یا آشپزی نیازمند داشتن حافظه، تمرکز، و توانایی حرکتی است. 67 متخصص مغز و اعصاب از سراسر دنیا در اکتبر 2014 گزارشی را منتشر کردند مبنی بر اینکه هیچگونه شواهد علمی در تائید تاثیر بازیهای رایانهای در بهبود عملکرد مغزی افراد مبتلا به دمانس مشاهده نشده است. علاوه بر این تبلیغ این باور نادرست در بین مردم 2 نتیجه سوء دارد، اول اینکه این خطر وجود دارد که فرد با پرداختن به این بازیها دیگر زمان کافی برای انجام فعالیتهایی سالم مانند ورزش نداشته باشد و دوم اینکه ممکن است فرد بیمار در صورت نپرداختن به این بازیها مدام خود را سرزنش کند و این آسیب بیشتری به او وارد میکند. سپید Medscape
شفا آنلاین(سلامت),آلودگی هـوا خطـر چـاقی را افـزایـش می دهـد
آلودگی هـوا خطـر چـاقی را افـزایـش می دهـد شفا آنلاین(سلامت)
جوفنگ جیم ژانگ، استاد بهداشت جهانی و محیطی در دانشگاه دوک و نویسنده ارشد مقاله گفت: «ازآنجاییکه التهاب مزمن بهعنوان عامل دخیل در ایجاد چاقی شناخته شده است و ازآنجاییکه بیماریهای متابولیک مانند دیابت و چاقی ارتباط نزدیکی با هم دارند، قرارگیری در معرض آلودگی هوا خطر ایجاد چاقی را افزایش میدهد. اگر این یافتهها را در انسانها نیز تکرار و ثابت شوند، از نیاز فوری به کاهش آلودگی هوا با توجه به بار فزاینده چاقی در دنیای بسیار آلوده امروز حمایت میکنند.»سپید
جوانی ها>اجتماعی>سلامت>یک بررسی جدید در دانشگاه دوک در آمریکا نشان داده است که تنفس هوای بسیار آلوده حتی فقط برای چند هفته نه تنها خطر اختلالات کارکرد قلبی-تنفسی و متابولیک را میافزاید، بلکه خطر چاقی را هم بالا میبرد.
به گزارش جوانی ها، در این بررسی که چندین سازمان وابسته به دولت چین هزینه آن را تامین کردهاند، پژوهشگران موشهای باردار را در دو محفظه قرار دادند، در یک محفظه آنها در معرض هوای بسیار آلوده خیابانهای پکن قرار گرفتند و در محفظه دیگر موشها هوای تصفیهشده را که از اغلب ذرات معلق آلاینده آن جدا شده بود، تنفس کردند.
پس اینکه این موشهای باردار برای 19 روز در معرض هوای آلوده قرار گرفتند، میزان التهاب در ریه و کبد آنها افزایش یافت و همچنین نسبت به موشهایی که هوای پاک تنفس میکردند، در این موشها میزان کلسترول بد LDL 50 درصد بالاتر و میزان تری گلیسیرید 46 درصد بالاتر و میزان کلسترول کل 97 درصد بالاتر رفت.
این موشها همچنین میزان بالاتر مقاومت به انسولین نسبت به موشهای در معرض هوای آلوده داشتند.
نتایج مشابهی در نوزادان این موشها که در همان محفظههای مادرانشان نگهداری میشدند، مشاهده شد.
البته با توجه به یافتههای این پژوهش قرارگیری درازمدت به آلودگی هواست که باعث التهاب مداوم و اختلال کارکرد متابولیسم و در نهایت افزایش وزن میشود و تغییرات عمدهتر نه در طول سه هفته بلکه پس از هشت هفته استنشاق هوای آلوده بروز میکند.
بچه موشهای ماده و نر که پیش و پس از تولد در معرض آلودگی هوا قرار گرفته بودند، پس از هشت هفته نسبت به بچه موشهایی که هوای پاک استنشاق کرده بودند- باوجود رژیم مشابه غذایی- به ترتیب 10 و 18 درصد سنگینتر بودند.
این پژوهشگران نتیجهگیری میکنند که آلودگی هوا به اختلال کارکرد متابولیسم- یک علت ایجادکننده چاقی- میانجامد و یافتههای آنها با یافتههای بررسیهای پیشین هماهنگی دارد که نشان دادهاند قرارگیری در معرض آلودگی هوا باعث استرس اکسیداتیو و التهاب در اندامها و دستگاه گردش خون و نیز تغییرات در بافت چربی و میزان بالاتر مقاومت به انسولین میشود.
جوفنگ جیم ژانگ، استاد بهداشت جهانی و محیطی در دانشگاه دوک و نویسنده ارشد مقاله گفت: «ازآنجاییکه التهاب مزمن بهعنوان عامل دخیل در ایجاد چاقی شناخته شده است و ازآنجاییکه بیماریهای متابولیک مانند دیابت و چاقی ارتباط نزدیکی با هم دارند، قرارگیری در معرض آلودگی هوا خطر ایجاد چاقی را افزایش میدهد. اگر این یافتهها را در انسانها نیز تکرار و ثابت شوند، از نیاز فوری به کاهش آلودگی هوا با توجه به بار فزاینده چاقی در دنیای بسیار آلوده امروز حمایت میکنند.»سپید
شفا آنلاین(سلامت),رژیـم غـذایی پرکلسترول خطـر حملـه قلبی را افزایش نمیدهـد
رژیـم غـذایی پرکلسترول خطـر حملـه قلبی را افزایش نمیدهـد شفا آنلاین(سلامت)
در کشور فنلاند میزان بروز این ژن بهصورت وراثتی بالاست و تقریباً از هر سه فنلاندی، یک نفر ناقل این ژن است. البته هنوز دادههای پژوهشی درباره رابطه میان دریافت بالای کلسترول از راه غذا و خطر بروز بیماریهای قلبی در این جمعیت خاص منتشر نشده است. در این مطالعه محققان 1032 مرد 42 تا 60 ساله را در نظر گرفتند که در شروع مطالعه هیچ زمینهای از وجود بیماریهای قلبی عروقی نداشتند. در رژیم غذایی این افراد روزانه یک عدد تخممرغ و 520 میلیگرم کلسترول تعیین شده بود. طی مدت 21 سال، 230 تن از این افراد دچار سکته قلبی شدند که 5/32درصد آنها ناقل ژن «آپولیپوپروتئین A نوع 4» بودند.
جوانی ها>سلامت> مطالعهای که اخیرا توسط محققان فنلاندی انجام شده و نتایج آن در America- Journa- of Clinica- Nutritio- منتشر شده است حاکی از آن است که داشتن رژیم غذایی پر کلسترول یا خوردن روزانه یک تخممرغ هیچ تاثیری بر امکان بروز بیماریهای عروق کرونری قلب ندارد.
به گزارش جوانی ها، باوجودی که بسیاری از دستورالعملهای رژیمهای غذایی محدودیتی برای میزان مصرف کلسترول تعیین میکنند، در اکثر جمعیتها میزان کلسترول مواد غذایی تاثیر کمی روی سطح کلسترول خون دارد و مطالعات کمی بر تاثیر کلسترول دریافتی روی افزایش احتمال بیماریهای عروقی قلب مهر تایید زدهاند اما در افرادی که از نظر ژنتیکی ناقل ژن «آپو لیپوپروتئین A نوع 4» هستند میزان تاثیر کلسترول مواد غذایی روی سطح کلسترول خون بیشتر است. این ژن تاثیر عمدهای بر متابولیسم کلسترول در بدن میگذارد.
در کشور فنلاند میزان بروز این ژن بهصورت وراثتی بالاست و تقریباً از هر سه فنلاندی، یک نفر ناقل این ژن است. البته هنوز دادههای پژوهشی درباره رابطه میان دریافت بالای کلسترول از راه غذا و خطر بروز بیماریهای قلبی در این جمعیت خاص منتشر نشده است. در این مطالعه محققان 1032 مرد 42 تا 60 ساله را در نظر گرفتند که در شروع مطالعه هیچ زمینهای از وجود بیماریهای قلبی عروقی نداشتند. در رژیم غذایی این افراد روزانه یک عدد تخممرغ و 520 میلیگرم کلسترول تعیین شده بود. طی مدت 21 سال، 230 تن از این افراد دچار سکته قلبی شدند که 5/32درصد آنها ناقل ژن «آپولیپوپروتئین A نوع 4» بودند.
نتایج مطالعه روی افرادی که ناقل ژن مذکور بودند و دیگر افراد موردمطالعه نشان داد که دریافت بالای کلسترول و حتی مصرف تخممرغ که سرشار از کلسترول است هیچ تاثیری بر احتمال بروز بیماریهای عروق کرونری قلب ندارد، همچنین در این مطالعه هیچ رابطهای بین خوردن تخممرغ و ضخیم شدن دیواره رگهای کاروتید مشاهده نشد.سپید Science Daily