دیر انزالی در مردان ، را برای شما عزیزان و کاربران محترم جوانی ها قرار داده ایم , با مجله جوانی ها همراه باشید.
علت دیر انزالی در مردان
اختلالات جنسی شایع در مردان را می توان به سه دستۀ بزرگ تقسیم کرد: اختلال در میل جنسی، اختلال در نعوظ، و اختلال در انزال. خود اختلال در انزال ۵ نوع شایع دارد که عبارتند از: انزال زودرس، انزال دیررس، ناتوانی در رسیدن به انزال، انزال دردناک و عدم انزال.
فرایند انزال در مردان تحت کنترل سیستم عصبی خودکار می باشد. بنابراین یک مرد نمی تواند انزال خود را تحت کنترل در آورد.
اینکه کدام قسمت از مغز انزال را کنترل می کند، دقیق مشخص نمی باشد. انزال دیررس عبارت است از تاخیر در انزال به میزانی که سبب ناراحتی بیمار گردد. در بیش از ۸۰ درصد مردان فرایند انزال ظرف ۵-۲ دقیقه اتفاق می افتد. در انزال دیررس این زمان به مقدار زیاد مثلا به ۶۰-۴۵ دقیقه یا بیشتر افزایش می یاید. حدود ۴ درصد مردان مبتلا به انزال دیررس هستند.
تاخیر در انزال (دیر انزالی) و انزال عقب مانده چیست؟
برخی از مردان به این عارضه ها مبتلا هستند. در کمی بیش از نیمی از این افراد، فرد مبتلا در نهایت می تواند در داخل واژن شریک جنسی خود به ارگاسم برسد. این افراد معمولا به کمک استمناء و یا در هنگام عشق بازی به ارگاسم می رسند، اما در هنگام مقاربت قادر به این کار نیستند. بر طبق مقاله منتشر شده در مجله ارولوژی در سال ۲۰۰۷، این عارضه می تواند باعث بروز فشارهای روانی، اضطراب و از دست دادن اعتماد به نفس جنسی فرد شود. همچنین می تواند تاثیر بسیار بدی بر روی روابط بین زوج ها داشته باشد به ویژه زمانی که زن تمایل به باردار شدن داشته باشد.
تاخیر در انزال یا انزال دیررس چقدر شایع است؟
این عارضه بعد از اختلال نعوظ و زودانزالی سومین اختلال جنسی شایع در مردان است. با این حال میزان شیوع آن در مقابل دو مورد اول قابل مقایسه نیست. درمان تاخیر در انزال دشوار است و تنها ۵۸ درصد افراد مبتلا به این عارضه می توانند بهبودی قابل توجهی به دست آوردند.تنها زوجهایی از روش های درمانی نتیجه می گیرند که پشتکار قوی و استقامت بالایی در مقابل مراحل درمانی داشته باشند.
از آنجا که میزان شیوع این اختلال در مقایسه با زود انزالی و اختلال نعوظ بسیار کم است، تعداد مقالات پزشکی کمتری در این مورد وجود دارد. مراقب باشید، برخی از مقالات و مطالبی که بر روی اینترنت قرار دارند تنها هدف تجاری داشته و پایه علمی ندارند.
علل تاخیر در انزال چه چیزهایی هستند؟
بسیاری از مردان تربیت بسیار سختی داشته اند و به شدت در زندگی گذشته خود کنترل شده اند. برخی از افراد نیز به شدت درونگرا بوده و در نشان دادن احساسات و بروز عواطف خود مشکل دارند.
یکی از علل انزال دیررس تحریکات جنسی ناکافی است. مردانی که بصورت دائم در حال تحریک جنسی هستند، ممکن است سرانجام دچار انزال دیررس و یا عدم انزال شوند. مردانی که همیشه یک نوع از تحریک جنسی را تجربه می کنند (مثل خود ارضائی) ممکن است در مواجهه با یک تحریک جنسی متفاوت (رابطه زناشوئی طبیعی) نتوانند به ارضاء جنسی برسند.
برای رسیدن به ارضاء جنسی باید تحریکات جنسی از طریق سیستم عصبی به مغز منتقل و از مغز دوباره پیامهای ثانویه به ناحیه تناسلی ارسال و سبب انزال مرد گردند. اگر این سیستم عصبی به هر دلیلی مختل شود، سبب تاخیر در انزال و یا عدم انزال می شود. از دهه سوم زندگی فیبرهای عصبی که مخصوص هدایت سریع تحریکات عصبی هستند، رفته رفته کم می شوند، علاوه از آن با افزایش سن از حساسیت آلت تناسلی کاسته می شود، و بدین دلیل با افزایش سن، معمولا مرد دچار تاخیر در انزال می شود.
سایر عوامل در بروز تاخیر در انزال عبارتند از:
• ترس از باردار کردن شریک جنسی
• ترس از اینکه واژن محیط غیر بهداشتی و کثیفی است.
• تربیت های دینی بسیار سخت
• همجنس گرایی نهفته
افراد مبتلا به این اختلال معمولا از خانواده سختگیر و متعصب با دید منفی نسبت به مسایل جنسی برخاسته اند و اکثرا در روابط غیر جنسی با دیگران هم دچار مشکل هستند و نمیتوانند با کسی صمیمی شوند و بیشتر در مردان مبتلا به اختلال وسواسی جبری دیده می شود. گاها وقتی انزال می کنند ارگاسم آنها لذت بخش نیست.
آیا تاخیر در انزال همواره یک مشکل روانیست؟
در بیشتر موارد بله اما استثناء هایی نیز دارد.
• دارو: اختلال در انزال ممکن است به صورت ناگهانی و بعد از مصرف یک داروی خاص به ویژه دارو های ضد افسردگی بروز کند. در این موارد تغییر در نوع قرص می تواند مشکل را حل کند.
• سوء مصرف الکل و برخی از مواد مخدر نیز می توانند باعث بروز این اختلال در انزال شوند.
• صدمات جدی ستون فقرات نیز می توانند مشکلات عمده ای را در رسیدن به اورگاسم به وجود بیاورند. توضیح این نوع از تاخیر در انزال خارج از محدوده این مقاله می باشد.
چرا تاخیر در انزال می تواند مشکلاتی را به وجود بیاورد؟
در دوران جوانی ممکن است نتوانید مشکل خود را تشخیص دهید و ممکن است فکر کنید که سایر مردان نیز به همین شکل هستند. در اولین روابط جنسی ممکن است به شدت مورد تحسین شریک جنسیتان قرار بگیرید که می توانید ۲ یا ۳ ساعت بدون انزال به فعالیت جنسی خود ادامه دهید. اما این قضیه در آینده و در زندگی مشترک و به ویژه زمانی که قصد بچه دار شدن داشته باشید می تواند مشکل ساز شود.
هم مرد و هم زن ممکن است احساس درد و یا نا امیدی داشته باشند و ممکن است زن از اینکه نمی تواند باعث ارضای مرد خود شود احساس رنجش و یا حتی توهین کند. گاهی اوقات مرد بعد از جدایی از شریک جنسی به فکر درمان می افتد. البته معمولا مراجعه به پزشک و درمان بیشتر به علت تمایل به بچه دار شدن انجام می شود.
چه کاری می توان برای مردان مبتلا به دیر انزالی یا انزال عقب مانده انجام داد؟
متاسفانه هیچ درمان سریعی وجود ندارد. همچنین در حال حاضر هیچ دارویی که باعث انزال مرد شود نیز وجود ندارد. لازمه درمان صحیح تشخیص دقیق علت انزال دیررس است. گاهی باید علت اصلی را برطرف کرد. ولی اکثرا نیاز به دارودرمانی پیدا می شود. گاها لازم است داروئی که بیمار مصرف می کند، عوض کرد. گاها لازم است برای بیمار روش صحیح رابطه زناشوئی را آموزش داد. اما یکی از بهترین روش کارهایی که برای درمان این گونه افراد می توان انجام داد مشاوره است. برای درمان این عارضه باید هر دو نفر (مرد و شریک جنسی) به مشاور مراجعه کنند.
مشاوره
هدف از مشاوره این است که مرد بتواند اضطراب خود را کنترل کند تا بتواند بدون بروز مشکلی در داخل واژن شریک جنسی خود به ارگاسم برسد. بهترین و رایجترین روش درمان، کمک به مرد برای داشتن آرامش و در دست گرفتن مسیر رابطه جنسی است. به طور کلی در اینگونه افراد رسیدن به ارگاسم از طریق خودارضایی و یا عشق بازی امکان پذیر است اما از طریق رابطه جنسی فرد به ارگاسم نمی رسد.
بنابراین درمانگر زوج ها را تشویق می کند که در ابتدا مرد در بیرون از واژن به ارگاسم برسد و سپس با تمرین کردن و امتحان کردن روش های مختلف، در نهایت مرد بتواند در داخل واژن به ارگاسم برسد.
یکی از روش های درمانی دیگر روش ماستر و جانسون است که این روش به شرح زیر می باشد:
• ابتدا رابطه جنسی بدون محدودیت و مثل همیشه انجام می شود، اما نوازش کردن و بوسیدن بیشتر از سابق باید باشد.
• در مرحله بعد زن به حالت استمناء مرد را به نزدیکی مرحله ارگاسم می رساند (حتی اگر این کار مدت زمان زیادی را لازم داشته باشد.)
• در نهایت، کمی قبل از به ارگاسم رسیدن مرد، زن رابطه جنسی را از سر گرفته و انزال داخل واژن انجام می شود.
روش های دیگر درمانی برای این عارضه
نکته: باز هم تاکید می کنیم، مواظب افرادی باشید که می خواهند به شما هورمون ها یا دارو های گران قیمت بفروشند. با یک جستجو در اینترنت می توانید ده ها داروی گیاهی و غیر گیاهی را برای درمان این عارضه پیدا کنید، اما به نظر نمی رسد که هیچ کدام از این دارو ها موثر باشند. ادعاهایی مبنی بر یوگا درمانی یا هیپنوتیزم درمانی نیز وجود دارند که باز هم به لحاظ علمی تائید نشده اند. اما اگر بتواند استرس شما را کنترل نماید و روی افکارتان در حین ارتباط جنسی تاثیر مثبت بگذارد می تواند موثر باشد.
از کجا می توان درخواست کمک کرد؟
درمانگاه و مراکز مشاوره معمولا خدماتی برای درمان اینگونه مشکلات جنسی ارائه می دهند. پزشک شما نیز می تواند شما را به یک مشاور خوب ارجاع دهد.
کلینیک های تنظیم خانواده و برخی از کلینیک های روانشناسی نیز خدماتی مرتبط با این عارضه ارائه می دهند. حتما به سکس تراپ و متخصص روانشناسی جنسی مراجعه نمایید.
تاخیر در انزال (DE – دیر انزالی) و انزال عقب مانده (RE) یک وضعیت خسته کننده است که هر دو طرف را مجبور به انجام تلاش بیشتری در هنگام رابطه جنسی می کند. به هر حال ممکن است به کمک متخصص و با پشتکار و تلاش بتوانید بر این عارضه فایق آیید. سعی کنید، همکاری کنید.
تشخیص انزال دیررس
برای تشخیص انزال دیررس در ابتدا باید یک شرح حال دقیق از بیمار اخذ و معاینات لازم را انجام داد. باید موقیعت اجتماعی و فرهنگی و حالات روحی و روانی بیمار را سنجید. این بیماران نیاز به آزمایشات دقیق دارند. بطور خلاصه برای تشخیص انزال دیررس از اقدامات زیر استفاده می شود:
• آزمایشات خون از جمله آزمایشات هورمونی و قند خون
• بررسی عملکرد سیستم عصبی خودکار
• انجام تصویر برداری از نظر اختلالات مادرزادی و اکتسابی سیستم انزالی
• سیستوسکوپی
درمان انزال دیررس
لازمه درمان صحیح تشخیص دقیق علت انزال دیررس است. گاهی باید علت اصلی را برطرف کرد. ولی اکثرا نیاز به دارودرمانی پیدا می شود. گاها لازم است داروئی که بیمار مصرف می کند، عوض کرد. گاها لازم است برای بیمار روش صحیح رابطه زناشوئی را آموزش داد.
داروهائیکه در درمان انزال دیررس مفید هستند به قرار زیر می باشند:
• داروهائیکه میزان دوپامین را در خون بالا می برند
• داروهائیکه گیرنده های آلفا را تحریک می کنند
• داروهائیکه بعضی گیرنده های سروتونین را تحریک می کنند
• بعضی محرکهای گیرنده های هیستامینی
البته در تعدادی از موارد بیمار نیازمند روان درمانی یا رفتار درمانی است که در این موارد همکاران روانشناس بالینی متخصص در این زمینه خیلی کمک کننده خواهند بود.
گردآوری:
