مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند زایمان

بیهوشی,پستان,سینه,مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند ,خون ریزی,زایمان,جنین,ترومبوفلیبیت,سزارین,عفونت,مثانه,خونریزی,مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند

مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند زایمان

خونریزی: این عارضه همچنان در تمام دنیا اولین علت مرگ‌ومیر مادران بعد از زایمان است. دو ساعت اول بعد از زایمان مرحله‌ای حیاتی برای همه مادران است. بارها پیش آمده همه مراحل زایمان بخوبی پیش رفته، ولی به دلیلی نامشخص خونریزی بیمار بعد از ساعتی شروع شده است. یکی از اتفا‌ق‌های بسیار شایع، عارضه‌ای به نام آتونی رحم است. آتونی یعنی شل‌شدن رحم. در این حالت رحم قدرت انقباض خود را از دست می‌دهد. احتمال آتونی در حاملگی‌های دوقلویی، در زایمان‌های سخت، زایمان با جنین بزرگ و… که رحم بزرگ‌تر از حد عادی است بیشتر است. اگر خونریزی در ۲۴ ساعت اول اتفاق بیفتد، حتما باید از نظر وجود پارگی یا باز‌ماندن رگ کنترل شود. گاهی در بررسی لخته دیده می‌شود. لخته نشانه این است که رگ پاره شده، اما خونریزی ممکن است با تاخیر باشد. این خونریزی‌ها تا ۴۰ روز بعد از زایمان هم دیده می‌شود. در این حالت معمولا تکه‌ای از جفت در رحم باقی مانده است. برای اطمینان سونوگرافی درخواست می‌شود و اگر سونوگرافی گزارش داد تکه‌ای در رحم باقی مانده، بیمار را به اتاق عمل می‌برند و تکه جفت از رحم خارج می‌شود. وقتی جفت کنده می‌شود، لخته‌ای جای آن تشکیل می‌شود تا مانع خونریزی شود. تقریبا از روزهای ۳۵ تا ۴۰ این لخته آرام‌آرام کنده و به بیرون ریخته می‌شود. در بعضی از بیماران این لخته یکجا کنده می‌شود که ایجاد خونریزی زیادی می‌کند و بیمار آن را با پریود شدید اشتباه می‌گیرد. در این مواقع باید حتی‌الامکان از موادی استفاده شود که رحم را جمع کند و حتی ماساژ رحم هم کمک‌کننده است. این مورد بسیار نادر است.

 شش ساعت اول پس از زایمان، مهم‌ ترین و خطرناک ‌ترین زمان برای مادر است. در بین مراقبت‌های پس از زایمان، کنترل میزان خو‌ن ‌ریزی و علایم حیاتی مادر(فشار خون، دمای بدن، نبض و تنفس) اهمیت زیادی دارد

زنان پس از زایمان ممکن است با چه مشکلاتی روبه رو شوند و رایج ترین و خطرناک ترین مشکلات برای آنان کدامند

بعضی از خانم‌ها زایمان طبیعی را بهتر می‌دانند و بعضی هم سزارین را، ولی حوادث مربوط به بعد از زایمان ممکن است در هر دو دیده شود.

زایمان aligncenter wp-image-38515 size-full" title="بیهوشی,پستان,سینه,مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند ,خون ریزی,زایمان,جنین,ترومبوفلیبیت,سزارین,عفونت,مثانه," src="http://javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/78-480x318.jpg" alt="بیهوشی,پستان,سینه,مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند ,خون ریزی,زایمان,جنین,ترومبوفلیبیت,سزارین,عفونت,مثانه," width="480" height="318" srcset="http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/78-480x318-272x180.jpg 272w, http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/78-480x318.jpg 480w" sizes="(max-width: 480px) 100vw, 480px">

هرچند با افزایش مراقبت‌های بعد از زایمان، ارتقای بهداشت و آگاهی مادران، حوادث بعد از زایمان کمتر دیده می‌شود، گاهی با مشکلات مربوط به بعد از زایمان مواجه می‌شویم که در این مطلب به مهم‌ترین آنها اشاره خواهیم کرد.

عفونت: اولین عارضه بعد از هرگونه عمل جراحی عفونت است. عفونت‌های بعد از زایمان انواع مختلف دارد:

عفونت ناحیه برش سزارین یا اپی‌زیوتومی: در زایمان به روش سزارین، ناحیه شکم را برش می‌دهند و برای رسیدن به جنین باید این ناحیه چند لایه برش داده شود. هر‌گونه دستکاری در محوطه شکمی حتی در صورتی که شرایط کاملا استریل باشد، امکان عفونت را بالا می‌برد. در زایمان به روش طبیعی نیز برشی بزرگ به نام اپی‌زیوتومی وجود دارد که این نیز ممکن است باعث عفونت شود. شاخص‌ترین علامت عفونت وجود تورم، قرمزی‌، درد یا خروج چرک از ناحیه است. عفونت‌های بعد از سزارین معمولا از روز هفتم به بعد دیده می‌شود. اگر در ناحیه بخیه، قرمزی دیده شد یا با فشار دادن دو طرف بخیه ترشحات چرکی بیرون بیاید، نشان از وجود عفونت در ناحیه برش است. برای درمان عفونت نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک است؛ البته عفونت مانع جوش‌خوردن زخم و گاهی باعث بازشدن زخم می‌شود.

‌ عفونت در نقطه‌ای غیر از برش: عفونت همیشه در ناحیه بخیه نیست و ممکن است در نقطه دیگری از بدن مانند دستگاه تنفسی فوقانی باشد‌ یا به دلیل لوله‌ای که هنگام بیهوشی داخل دهان بیمار گذاشته می‌شود، عفونت ریوی اتفاق بیفتد. عفونت در ناحیه پریکارد قلب هم دیده می‌شود.

آبسه پستان: یکی دیگر از مشکلاتی که در خانم‌ها بعد از زایمان مطرح می‌شود، وجود آبسه در پستان است. آبسه معمولا به دلیل وجود میکروبی در دهان نوزاد و نفوذ آن به داخل مجرا ایجاد می‌شود. تورم، سفتی، درد و تب بالای ۲/ ۳۸ نشانه آبسه پستان است. برای درمان نیز مهم‌ترین کار خالی‌کردن مداوم سینه‌ها و مصرف آنتی‌بیوتیک است.

ماستیت سینه: در روز سوم ممکن است سینه‌ها دچار التهاب و درد شدید شوند. این عارضه معمولا با تب همراه است، ولی بندرت تب از ۳۸ درجه بالاتر می‌رود. ماستیت به علت تجمع شیر در سینه‌هاست و معمولا تا روز پنجم طول می‌کشد. ماستیت نیاز به درمان ندارد و تخلیه شیر با شیردوش کفایت می‌کند.

۵ـ‌ عفونت مثانه: عفونت مثانه نیز به دلیل سونداژ مادر باردار در حین زایمان، شایع است. علامت عفونت مثانه حبس ادرار، ادرار قطره‌قطره، سوزش ادرار، درد هنگام دفع و گاهی خون در ادرار است. برای درمان عفونت مثانه، بیمار باید مصرف مایعات را بالا ببرد و از داروهای آنتی‌بیوتیک استفاده کند.

ترومبوفلیبیت : این بیماری بسیار خطرناک است و دلیل آن وجود لخته‌ای در رگ است. در بارداری و زایمان احتمال ترومبوز شش تا هشت برابر یک فرد معمولی است. اگر لخته جدا شود و به ریه برسد، باعث مرگ بیمار خواهد شد. بنابراین همه خانم‌ها باید علامت این بیماری را بشناسند تا در صورت بروز خیلی زود به پزشک مراجعه کنند. علامت آن هم قرمزی، تورم و گرمی در ناحیه است. ترومبوز معمولا در ساق پا بیشتر اتفاق می‌افتد و لخته‌ها معمولا در اندام تحتانی تشکیل می‌شوند. هرچه لخته عمقی‌تر باشد (لخته‌هایی که در لگن ایجاد می‌شوند) خطرناک‌تر است. اگر لخته به ریه‌ها برسد بیمار دچار علائمی مانند سرفه، احساس خفگی، تشنج و شوک خواهد شد.

بیماران دقت کنند اگر دچار گرفتگی ساق پا می‌شوند، گرفتگی باید خیلی زود برطرف شود. تداوم آن ممکن است ناشی از وجود لخته در یکی از عروق پا باشد. تشخیص ترومبوز توسط روشی به نام داپلر رنگی است. بیماران باید حتما در بیمارستان بستری شوند و در بستر بمانند. حرکت بیمار ممکن است باعث جداشدن لخته و رهاشدن آن در خون شود.

زایمان aligncenter wp-image-38516 size-full" title="بیهوشی,پستان,سینه,مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند ,خون ریزی,زایمان,جنین,ترومبوفلیبیت,سزارین,عفونت,مثانه," src="http://javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/IMG16061165.jpg" alt="بیهوشی,پستان,سینه,مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند ,خون ریزی,زایمان,جنین,ترومبوفلیبیت,سزارین,عفونت,مثانه," width="462" height="273" srcset="http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/IMG16061165-300x177.jpg 300w, http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/IMG16061165.jpg 462w" sizes="(max-width: 462px) 100vw, 462px">

خونریزی: این عارضه همچنان در تمام دنیا اولین علت مرگ‌ومیر مادران بعد از زایمان است. دو ساعت اول بعد از زایمان مرحله‌ای حیاتی برای همه مادران است. بارها پیش آمده همه مراحل زایمان بخوبی پیش رفته، ولی به دلیلی نامشخص خونریزی بیمار بعد از ساعتی شروع شده است. یکی از اتفا‌ق‌های بسیار شایع، عارضه‌ای به نام آتونی رحم است. آتونی یعنی شل‌شدن رحم. در این حالت رحم قدرت انقباض خود را از دست می‌دهد. احتمال آتونی در حاملگی‌های دوقلویی، در زایمان‌های سخت، زایمان با جنین بزرگ و… که رحم بزرگ‌تر از حد عادی است بیشتر است. اگر خونریزی در ۲۴ ساعت اول اتفاق بیفتد، حتما باید از نظر وجود پارگی یا باز‌ماندن رگ کنترل شود. گاهی در بررسی لخته دیده می‌شود. لخته نشانه این است که رگ پاره شده، اما خونریزی ممکن است با تاخیر باشد. این خونریزی‌ها تا ۴۰ روز بعد از زایمان هم دیده می‌شود. در این حالت معمولا تکه‌ای از جفت در رحم باقی مانده است. برای اطمینان سونوگرافی درخواست می‌شود و اگر سونوگرافی گزارش داد تکه‌ای در رحم باقی مانده، بیمار را به اتاق عمل می‌برند و تکه جفت از رحم خارج می‌شود. وقتی جفت کنده می‌شود، لخته‌ای جای آن تشکیل می‌شود تا مانع خونریزی شود. تقریبا از روزهای ۳۵ تا ۴۰ این لخته آرام‌آرام کنده و به بیرون ریخته می‌شود. در بعضی از بیماران این لخته یکجا کنده می‌شود که ایجاد خونریزی زیادی می‌کند و بیمار آن را با پریود شدید اشتباه می‌گیرد. در این مواقع باید حتی‌الامکان از موادی استفاده شود که رحم را جمع کند و حتی ماساژ رحم هم کمک‌کننده است. این مورد بسیار نادر است.

آمبولی مایع آمنیوتیک: این عارضه نیز عارضه‌ای خطرناک، بسیار نادر و کشنده است. در این عارضه موها، مایع آمنیون و حتی ورنیکس کازوئوزا (ماده چربی که روی پوست جنین وجود دارد) به دلیل این‌که عروق در حین زایمان باز هستند وارد خون می‌شود و از آنجا به ریه می‌روند. ورود این مواد به ریه با شوک ناگهانی بیمار همراه است. متاسفانه در بیشتر موارد هم به مرگ بیمار منجر می‌شود.

عوارض بعد از بیهوشی: بیهوشی عمومی برای زن باردار توصیه نمی‌شود مگر این‌که اوضاع به گونه‌ای باشد که راهی غیر از بیهوشی عمومی وجود نداشته باشد. (گذاشتن لوله در حلق مادر باردار که دچار تورم در آن ناحیه است، خطرناک است)‌ ۹۰ تا ۹۵ درصد زایمان‌های دنیا با روشی به نام بی‌حسی اسپینال انجام می‌شود. در این روش ماده بیهوشی وارد بدن مادر نمی‌شود. این نوع از بی‌حسی از طریق تزریق ماده بی‌حسی در کمر انجام می‌شود. عارضه آن البته در بعضی بیماران سردرد است که با خوردن کافئین و مایعات برطرف خواهد شد.

مطالب مرتبط :

کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟

روشهایی برای کاهش وزن بعد از زایمان

مشکلاتی که زنان پس از زایمان ممکن است با آن روبه رو شوند ، زایمان ، خون ریزی ، عفونت ، سزارین ، جنین ، پستان ، مثانه ، سینه ،ترومبوفلیبیت ، خونریزی ، بیهوشی

مطالب بیشتر از سایت ما

علل بی‌میلی های جنسی پس از بارداری شفا آنلاین(سلامت جنسی)

عامل مهم کوتاهی آلت تناسلی در مردان شفا آنلاین(سلامت جنسی)

دوچرخه‌سواری کنید تا روابط جنسی بهتری داشته باشید دوچرخه‌سواری کنید تا روابط جنسی بهتری داشته باشید

چه کسانی کمتر از کاندوم استفاده می کنند؟ چه کسانی کمتر از کاندوم استفاده می کنند؟

روشهایی برای کاهش وزن بعد از زایمان بارداری

دوران نامزدی و مشکلات آن مشکلات

این مردان دور وازکتومی را خط بکشند این مردان دور وازکتومی را خط بکشند

به فکر ارضای همسرتان هم باشید به فکر ارضای همسرتان هم باشید

چرا برخی زن ها حس خوبی به رابطه جنسی ندارند؟ چرا برخی زن ها حس خوبی به رابطه جنسی ندارند؟

برقراری ارتباط در چارچوب اخلاقی پیش از ازدواج توصیه می‌شود یا نه؟ شفا آنلاین(سلامت جنسی)

زایمان و مشکلات پس از آن زایمان

ترومبوفلیبیت,التهاب,آنتی بیوتیک,اپی‌زیوتومی,ماستیت سینه,بیهوشی,جنین,خونریزی,دستگاه تنفسی,سزارین زایمان طبیعی,آبسه پستان,رحم,زایمان و مشکلات پس از آن ,زایمان و مشکلات پس از آن,ترومبوز,زایمان,عفونت مثانه,آمبولی,عفونت

زایمان و مشکلات پس از آن زایمان

خونریزی: این عارضه همچنان در تمام دنیا اولین علت مرگ‌ومیر مادران بعد از زایمان است. دو ساعت اول بعد از زایمان مرحله‌ای حیاتی برای همه مادران است. بارها پیش آمده همه مراحل زایمان به‌خوبی پیش رفته، ولی به دلیلی نامشخص خونریزی بیمار بعد از ساعتی شروع شده است. یکی از اتفا‌ق‌های بسیار شایع، عارضه‌ای به نام آتونی رحم است. آتونی یعنی شل‌شدن رحم. در این حالت رحم قدرت انقباض خود را از دست می‌دهد. احتمال آتونی در حاملگی‌های دوقلویی، در زایمان‌های سخت، زایمان با جنین بزرگ و… که رحم بزرگ‌تر از حد عادی است بیشتر است. اگر خونریزی در ۲۴ ساعت اول اتفاق بیفتد، حتما باید از نظر وجود پارگی یا باز‌ماندن رگ کنترل شود. گاهی در بررسی لخته دیده می‌شود. لخته نشانه این است که رگ پاره شده، اما خونریزی ممکن است با تاخیر باشد. این خونریزی‌ها تا ۴۰ روز بعد از زایمان هم دیده می‌شود. در این حالت معمولا تکه‌ای از جفت در رحم باقی مانده است. برای اطمینان سونوگرافی درخواست می‌شود و اگر سونوگرافی گزارش داد تکه‌ای در رحم باقی مانده، بیمار را به اتاق عمل می‌برند و تکه جفت از رحم خارج می‌شود. وقتی جفت کنده می‌شود، لخته‌ای جای آن تشکیل می‌شود تا مانع خونریزی شود. تقریبا از روزهای ۳۵ تا ۴۰ این لخته آرام‌آرام کنده و به بیرون ریخته می‌شود. در بعضی از بیماران این لخته یکجا کنده می‌شود که ایجاد خونریزی زیادی می‌کند و بیمار آن را با پریود شدید اشتباه می‌گیرد. در این مواقع باید حتی‌الامکان از موادی استفاده شود که رحم را جمع کند و حتی ماساژ رحم هم کمک‌کننده است. این مورد بسیار نادر است.

عوارض مربوط به بعد از زایمان ممکن است در هر دو زایمان طبیعی و سزارین دیده شود.

هرچند با افزایش مراقبت‌های بعد از زایمان، ارتقای بهداشت و آگاهی مادران، این مشکلات کمتر دیده می‌شود، گاهی با مشکلات مربوط به بعد از زایمان مواجه می‌شویم که در این مطلب به مهم‌ترین آنها اشاره خواهیم کرد.

عفونت ناحیه برش سزارین یا اپی‌زیوتومی:
در زایمان به روش سزارین، ناحیه شکم را برش می‌دهند و برای رسیدن به جنین باید این ناحیه چند لایه برش داده شود. هر‌گونه دستکاری در محوطه شکمی حتی در صورتی که شرایط کاملا استریل باشد، امکان عفونت را بالا می‌برد. در زایمان به روش طبیعی نیز برشی بزرگ به نام اپی‌زیوتومی وجود دارد که ممکن است باعث عفونت شود. شاخص‌ترین علامت عفونت وجود تورم، قرمزی‌، درد یا خروج چرک از ناحیه است. عفونت‌های بعد از سزارین معمولا از روز هفتم به بعد دیده می‌شود. اگر در ناحیه بخیه، قرمزی دیده شد یا با فشار دادن دو طرف بخیه ترشحات چرکی بیرون بیاید، نشان از وجود عفونت در ناحیه برش است. برای درمان عفونت نیاز به تجویز آنتی‌بیوتیک است؛ البته عفونت مانع جوش‌خوردن زخم و گاهی باعث بازشدن زخم می‌شود.

زایمان aligncenter wp-image-46554" title="ترومبوفلیبیت,التهاب,آنتی بیوتیک,اپی‌زیوتومی,ماستیت سینه,بیهوشی,جنین,خونریزی,دستگاه تنفسی,سزارین زایمان طبیعی,آبسه پستان," src="http://javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/F1409547912.jpg" alt="ترومبوفلیبیت,التهاب,آنتی بیوتیک,اپی‌زیوتومی,ماستیت سینه,بیهوشی,جنین,خونریزی,دستگاه تنفسی,سزارین زایمان طبیعی,آبسه پستان," width="389" height="278" srcset="http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/F1409547912-150x107.jpg 150w, http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/F1409547912-300x214.jpg 300w, http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/F1409547912.jpg 463w" sizes="(max-width: 389px) 100vw, 389px">

عفونت در نقطه‌ای غیر از برش:
عفونت همیشه در ناحیه بخیه نیست و ممکن است در نقطه دیگری از بدن مانند دستگاه تنفسی فوقانی باشد‌ یا به دلیل لوله‌ای که هنگام بیهوشی داخل دهان بیمار گذاشته می‌شود، عفونت ریوی اتفاق بیفتد. عفونت در ناحیه پریکارد قلب هم دیده می‌شود.

آبسه پستان:
یکی دیگر از مشکلاتی که در خانم‌ها بعد از زایمان مطرح می‌شود، وجود آبسه در پستان است. آبسه معمولا به دلیل وجود میکروبی در دهان نوزاد و نفوذ آن به داخل مجرا ایجاد می‌شود. تورم، سفتی، درد و تب بالای ۳۸ درجه نشانه آبسه پستان است. برای درمان نیز مهم‌ترین کار خالی‌کردن مداوم سینه‌ها و مصرف آنتی‌بیوتیک است.

ماستیت سینه:
در روز سوم ممکن است سینه‌ها دچار التهاب و درد شدید شوند. این عارضه معمولا با تب همراه است، ولی به ندرت تب از ۳۸ درجه بالاتر می‌رود. ماستیت به علت تجمع شیر در سینه‌هاست و معمولا تا روز پنجم طول می‌کشد. ماستیت نیاز به درمان ندارد و تخلیه شیر با شیردوش کفایت می‌کند.

عفونت مثانه:
عفونت مثانه نیز به دلیل سونداژ مادر باردار در حین زایمان، شایع است. علامت عفونت مثانه حبس ادرار، ادرار قطره‌قطره، سوزش ادرار، درد هنگام دفع و گاهی خون در ادرار است. برای درمان عفونت مثانه، بیمار باید مصرف مایعات را بالا ببرد و از داروهای آنتی‌بیوتیک استفاده کند.

ترومبوفلیبیت:
این بیماری بسیار خطرناک است و دلیل آن وجود لخته‌ای در رگ است. در بارداری و زایمان احتمال ترومبوز شش تا هشت برابر یک فرد معمولی است. اگر لخته جدا شود و به ریه برسد، باعث مرگ بیمار خواهد شد. بنابراین همه خانم‌ها باید علامت این بیماری را بشناسند تا در صورت بروز خیلی زود به پزشک مراجعه کنند. علامت آن هم قرمزی، تورم و گرمی در ناحیه است. ترومبوز معمولا در ساق پا بیشتر اتفاق می‌افتد و لخته‌ها معمولا در اندام تحتانی تشکیل می‌شوند. هرچه لخته عمقی‌تر باشد (لخته‌هایی که در لگن ایجاد می‌شوند) خطرناک‌تر است. اگر لخته به ریه‌ها برسد بیمار دچار علائمی مانند سرفه، احساس خفگی، تشنج و شوک خواهد شد. بیماران دقت کنند اگر دچار گرفتگی ساق پا می‌شوند، گرفتگی باید خیلی زود برطرف شود. تداوم آن ممکن است ناشی از وجود لخته در یکی از عروق پا باشد.

خونریزی:
این عارضه همچنان در تمام دنیا اولین علت مرگ‌ومیر مادران بعد از زایمان است. دو ساعت اول بعد از زایمان مرحله‌ای حیاتی برای همه مادران است. بارها پیش آمده همه مراحل زایمان به‌خوبی پیش رفته، ولی به دلیلی نامشخص خونریزی بیمار بعد از ساعتی شروع شده است. یکی از اتفا‌ق‌های بسیار شایع، عارضه‌ای به نام آتونی رحم است. آتونی یعنی شل‌شدن رحم. در این حالت رحم قدرت انقباض خود را از دست می‌دهد. احتمال آتونی در حاملگی‌های دوقلویی، در زایمان‌های سخت، زایمان با جنین بزرگ و… که رحم بزرگ‌تر از حد عادی است بیشتر است. اگر خونریزی در ۲۴ ساعت اول اتفاق بیفتد، حتما باید از نظر وجود پارگی یا باز‌ماندن رگ کنترل شود. گاهی در بررسی لخته دیده می‌شود. لخته نشانه این است که رگ پاره شده، اما خونریزی ممکن است با تاخیر باشد. این خونریزی‌ها تا ۴۰ روز بعد از زایمان هم دیده می‌شود. در این حالت معمولا تکه‌ای از جفت در رحم باقی مانده است. برای اطمینان سونوگرافی درخواست می‌شود و اگر سونوگرافی گزارش داد تکه‌ای در رحم باقی مانده، بیمار را به اتاق عمل می‌برند و تکه جفت از رحم خارج می‌شود. وقتی جفت کنده می‌شود، لخته‌ای جای آن تشکیل می‌شود تا مانع خونریزی شود. تقریبا از روزهای ۳۵ تا ۴۰ این لخته آرام‌آرام کنده و به بیرون ریخته می‌شود. در بعضی از بیماران این لخته یکجا کنده می‌شود که ایجاد خونریزی زیادی می‌کند و بیمار آن را با پریود شدید اشتباه می‌گیرد. در این مواقع باید حتی‌الامکان از موادی استفاده شود که رحم را جمع کند و حتی ماساژ رحم هم کمک‌کننده است. این مورد بسیار نادر است.

زایمان aligncenter wp-image-46552" title="ترومبوفلیبیت,التهاب,آنتی بیوتیک,اپی‌زیوتومی,ماستیت سینه,بیهوشی,جنین,خونریزی,دستگاه تنفسی,سزارین زایمان طبیعی,آبسه پستان," src="http://javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/after_birth_420-420x0.jpg" alt="ترومبوفلیبیت,التهاب,آنتی بیوتیک,اپی‌زیوتومی,ماستیت سینه,بیهوشی,جنین,خونریزی,دستگاه تنفسی,سزارین زایمان طبیعی,آبسه پستان," width="361" height="239" srcset="http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/after_birth_420-420x0-300x199.jpg 300w, http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/after_birth_420-420x0-272x180.jpg 272w, http://www.javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/after_birth_420-420x0.jpg 420w" sizes="(max-width: 361px) 100vw, 361px">

آمبولی مایع آمنیوتیک:
این عارضه نیز عارضه‌ای خطرناک، بسیار نادر و کشنده است. در این عارضه موها، مایع آمنیون و حتی ورنیکس کازوئوزا (ماده چربی که روی پوست جنین وجود دارد) به دلیل این‌که عروق در حین زایمان باز هستند وارد خون می‌شود و از آنجا به ریه می‌روند. ورود این مواد به ریه با شوک ناگهانی بیمار همراه است. متاسفانه در بیشتر موارد هم به مرگ بیمار منجر می‌شود.

عوارض بعد از بیهوشی:
بیهوشی عمومی برای زن باردار توصیه نمی‌شود مگر این‌که اوضاع به گونه‌ای باشد که راهی غیر از بیهوشی عمومی وجود نداشته باشد. (گذاشتن لوله در حلق مادر باردار که دچار تورم در آن ناحیه است، خطرناک است)‌ ۹۰ تا ۹۵ درصد زایمان‌های دنیا با روشی به نام بی‌حسی اسپینال انجام می‌شود. در این روش ماده بیهوشی وارد بدن مادر نمی‌شود. این نوع از بی‌حسی از طریق تزریق ماده بی‌حسی در کمر انجام می‌شود. عارضه آن البته در بعضی بیماران سردرد است که با خوردن کافئین و مایعات برطرف خواهد شد .

مطالب مرتبط :

این دانه سیاه درد زایمان را کاهش می دهد.

دوری کردن از زایمان به این روش!

اپی‌زیوتومی ، دستگاه تنفسی ، عفونت ، آبسه پستان ، آنتی بیوتیک ، ماستیت سینه ، التهاب ، عفونت مثانه ، جنین ، ترومبوفلیبیت ، ترومبوز ، خونریزی ، رحم ، آمبولی ، بیهوشی ، زایمان ، سزارین ، زایمان و مشکلات پس از آن

مطالب بیشتر از سایت ما

روش های تقویت و بازسازی رابطه جنسی رابطه جنسی

کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟ اپیدورال

تجاوز زناشویی چیست ؟ ( حتماً بخوانید ) ۱۸+ تجاوز زناشویی

توصیه هایی برای رمانتیک کردن رابطه زوجین رابطه عاشقانه بین زوجین

بارداری و سرطان پستان سرطان

اضافه وزن در دوران بارداری باید چقدر باشد؟ کاهش وزن

درباره آزمایشات قبل از ازدواج چه می دانید ازدواج

دیر انزالی در مردان و مهمترین دلایل آن درمان دیر انزالی

ضررهای رابطه جنسی در زمان قاعدگی دیواره رحم

انتظارات زنان از مردان چیست زنان

کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟ اپیدورال

کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟,واژن,بیهوشی,درد زایمان,اپیدورال,زنان باردار,سردرد,بی حسی,بی حسی نخاعی,نوزاد,فشارخون,کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟

کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟ اپیدورال

اگر بخواهید از بی حسی منطقه ای استفاده کنید، احتمالا پزشک بی حسی نخاعی یا اپیدورال و یا ترکیبی از هردو را انتخاب می کند که بستگی به وضعیت سلامت عمومی و چگونگی پیشرفت روند زایمان دارد. متخصص بیهوشی یک سرنگ مخصوص را وارد منطقه بی حسی می کند تا محل دقیق داروی بی حسی را پیدا کند. بعد از تزریق دارو، متخصص بیهوشی سرنگ را خارج می کند. در بیشتر موارد، بعد از خارج کردن سرنگ، لوله پلاستیک کوچکی که به آن کاتتر اپیدورال گفته می شود در بدن باقی می ماند تا در صورت نیاز بتوان برای تزریق دارو از آن استفاده کرد. این فرآیند می تواند در حالی که نشسته یا به پهلو دراز کشیده اید، انجام شود.

 زایمان کار راحتی نیست و مسلما درد هم دارد، اما لازم نیست از این درد بترسید.

شما تنها کسی نیستید که در مورد دردی که ممکن است در طول زایمان تجربه کنید، نگران هستید. تجربه و تحمل درد در زنان با مردان متفاوت است. برای بعضی از زنان باردار، نفس های عمیق می تواند به شکل قابل توجهی از درد زایمان بکاهد اما ممکن است زنان دیگر برای تحمل درد به داروهای مسکن نیاز داشته باشند.

داروهای زیادی وجود دارند که زنان باردار می تواند در طول زایمان و تولد از آن استفاده کنند. حتما پیش از فرارسیدن زمان زایمان، در مورد نوع داروها با پزشک مشورت کنید.

درد زایمان aligncenter wp-image-37794" title="کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟,واژن,بیهوشی,درد زایمان,اپیدورال,زنان باردار,سردرد,بی حسی,بی حسی نخاعی,نوزاد,فشارخون," src="http://javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/222.jpg" alt="کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟,واژن,بیهوشی,درد زایمان,اپیدورال,زنان باردار,سردرد,بی حسی,بی حسی نخاعی,نوزاد,فشارخون," width="441" height="295">

به خاطر داشته باشید که انتخاب نوع دارو بر اساس شرایط خاص زایمان شما بستگی دارد. در طول زایمان و با توجه به روند پیشرفت آن و وضعیت شما، برای استفاده از راهکارهای کاهش درد تصمیم گیری خواهد شد. در مورد امنیت داروهای مسکن نگران نباشید، همه داروهایی که از آنها به عنوان کاهش دهنده درد در طول زایمان استفاده می شوند، برای شما و نوزاد بی خطر هستند.

انواع داروهای کاهش دهنده درد زایمان

سه شیوه اصلی برای کاهش درد در طول زایمان وجود دارد :

بی حسی موضعی : از این شیوه برای آرام کردن و بی حس کردن منطقه درد در واژن و یا در صورت نیاز به بخیه اطراف واژن هم استفاده می شود. داروهای بی حسی موضعی ناراحتی های دیگر زایمان را کاهش نمی دهند.

بی حسی منطقه ای : این نوع بی حسی که به آن بی حسی اپیدورال یا بی حسی نخاعی هم گفته می شود توسط متخصص بیهوشی و برای کاهش درد زایمان انجام می شود. در هر دو نوع بی حسی نخاعی و اپیدورال، دارو در نزدیکی عصب کمر شما برای بلوک کردن درد در منطقه وسیعی از بدن شما، در حالی که هشیار هستید، تزریق می شود. بی حسی منطقه ای تا حد زیادی درد زایمان را کاهش می دهد. این نوع بی حسی می تواند در زایمان سزارین هم استفاده شود.

بیهوشی کامل : در این شیوه شما را در طول فرآیند زایمان به طور کامل بیهوش می کنند. از این نوع بیهوشی به ندرت و فقط در شرایط اضطراری استفاده می شود چون مانع دیدن نوزاد توسط مادر بلافاصله بعد از تولد میشود.

داروهای کاهش دهنده درد می توانند داخل رگ یا ماهیچه تزریق شوند. این داروها به طور کامل درد را متوقف نمی کنند اما می توانند تا حد قابل توجهی آن را کاهش دهند. از آنجا که این داروها می توانند بر همه بدن شما تاثیر بگذارند و باعث خواب آلودگی شما و نوزاد شوند، از آنها فقط در مراحل اولیه زایمان های برای کمک به استراحت و کسب انرژی استفاده می شود.

تفاوت بی حسی اپیدورال و بی حسی نخاعی

با بی حسی نخاعی، داروها داخل سخت شامه که اطراف مغز و نخاع را گرفته است، تزریق می شوند. در طول این نوع بی حسی، دارو درون ستون فقرات و درست بیرون کیسه ای که نخاع را در برگرفته است، تزریق می شود. بی حسی نخاعی به داروی کمتری نیاز دارد و سریعتر از بی حسی اپیدورال عمل می کند اما بیشتر احتمال دارد که منجر به سردرد یا کاهش فشار خون شود.

بی حسی منطقه ای چگونه ایجاد می شود

اگر بخواهید از بی حسی منطقه ای استفاده کنید، احتمالا پزشک بی حسی نخاعی یا اپیدورال و یا ترکیبی از هردو را انتخاب می کند که بستگی به وضعیت سلامت عمومی و چگونگی پیشرفت روند زایمان دارد. متخصص بیهوشی یک سرنگ مخصوص را وارد منطقه بی حسی می کند تا محل دقیق داروی بی حسی را پیدا کند. بعد از تزریق دارو، متخصص بیهوشی سرنگ را خارج می کند. در بیشتر موارد، بعد از خارج کردن سرنگ، لوله پلاستیک کوچکی که به آن کاتتر اپیدورال گفته می شود در بدن باقی می ماند تا در صورت نیاز بتوان برای تزریق دارو از آن استفاده کرد. این فرآیند می تواند در حالی که نشسته یا به پهلو دراز کشیده اید، انجام شود.

تاثیر بی حسی منطقه ای بر نوزاد

بهترین زمان برای انجام بی حسی منطقه ای به شما و پاسخ نوزاد به زایمان بستگی دارد. پزشک شما این زمان را مشخص خواهد کرد. تحقیقات نشان داده اند که بی حسی منطقه ای – اپیدورال و نخاعی – هم برای شما و هم برای نوزاد بی خطر است.

زمان لازم برای اثرگذاری و مدت دوام دارو

بی حسی اپیدورال ۱۰ تا ۲۰ دقیقه بعد از تزریق دارو شروع به تاثیر گذاری می کند. کاهش درد به کمک بی حسی اپیدورال می تواند تا زمانی که لازم باشد، ادامه پیدا کند چون امکان تزریق مجدد آن در طول زایمان وجود دارد.

بی حسی نخاعی بلافاصله بعد از تزریق دارو شروع به تاثیرگذاری می کند و تاثیر آن در حدود ۲:۳۰ ساعت طول خواهد کشید. اگر بارداری شما بیشتر از این زمان طول بکشد، برای تزریق دارو از یک کاتتر اپیدورال استفاده می شود تا متخصص بیهوشی بتواند تا وقتی لازم است دارو تزریق کند.

احساس شما بعد از دریافت دارو

بعد از دریافت بی حسی، احساس آرامش و رهایی از درد خواهید داشت. البته ممکن است بر اثر انقباضات کمی احساس فشار ملایم داشته باشید. علاوه بر این وقتی پزشک شروع به معاینه و بررسی شما می کند نیز ممکن است احساس فشار کنید.

بعد از انجام بی حسی موضعی لزوما نباید در تخت بمانید. متخصص بیهوشی شما می تواند با تنظیم بی حسی به شما اجازه راه رفتن یا نشستن روی صندلی راحتی را بدهد. راه رفتن یا نشستن حتی می تواند به زایمان شما کمک کند. اگر تمایل دارید، از متخصص بیهوشی در مورد راه رفتن بعد از تزریق دارو سوال کنید چون این احتمال وجود دارد که به علت موقعیت شخصی مجاز به انجام این کار نباشید.

درد زایمان aligncenter wp-image-37799 size-full" title="کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟,واژن,بیهوشی,درد زایمان,اپیدورال,زنان باردار,سردرد,بی حسی,بی حسی نخاعی,نوزاد,فشارخون," src="http://javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/201532517304970a.jpg" alt="کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است؟,واژن,بیهوشی,درد زایمان,اپیدورال,زنان باردار,سردرد,بی حسی,بی حسی نخاعی,نوزاد,فشارخون," width="496" height="322">

تاثیر بی حسی منطقه ای بر سرعت زایمان

با انجام بی حسی منطقه ای در بعضی از زنان ممکن است انقباضات زایمان برای مدت کوتاهی آرام و کند شود. بیشتر زنان معتقدند که بی حسی منطقه ای به آرامش و بهبود الگوهای انقباض کمک می کند.

بی حسی منطقه ای به شما اجازه می دهد در حالی که سرویکس مشغول باز شدن است، به راحتی و با آرامش استراحت کنید. این وضعیت نه تنها بر توانایی شما برای فشار تاثیر نمی گذارد، بلکه فشار را برای شما آسان تر می کند.

عوارض جانبی بی حسی منطقه ای

متخصصین بیهوشی برای جلوگیری از هر گونه عارضه اقدامات احتیاطی ویژه ای را انجام می دهند. برخی از عوارض احتمالی بی حسی منطقه ای می تواند شامل موارد زیر باشد :

کاهش فشار خون : در طول زایمان شما مایعات داخل وریدی دریافت خواهید کرد و فشار خون شما به دقت اندازه گیری و کنترل خواهد شد تا از کاهش فشار خون جلوگیری شود.

خارش خفیف در طول زایمان : اگر خارش آزاردهنده شود، متخصص بیهوشی می تواند آن را درمان کند.

سردرد : نوشیدن مایعات و خوردن قرص های مسکن می تواند به بهبود سردرد بعد از انجام بی حسی منطقه ای کمک کند اما در صورت برطرف نشدن آن، متخصص بیهوشی را مطلع کنید تا از داروهای اضافی برای بهبود آن استفاده کند.

واکنش به بی حسی منطقه ای : در حالی که واکنش به بی حسی منطقه ای بسیار نادر است اما در صورت بروز می تواند بسیار جدی باشد. در صورتی که بروز سرگیجه یا شنیدن صدای زنگ در گوشتان، متخصص بیهوشی را در جریان قرار دهید تا بتواند به سرعت مشکل را برطرف کند.

مطالب مرتبط :

اضافه وزن در دوران بارداری باید چقدر باشد؟

چاقی مزمن در بارداری

کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است ، درد زایمان ، زنان باردار ، بی حسی ، واژن ، نوزاد ، بیهوشی ، اپیدورال ، بی حسی نخاعی ، فشارخون ، سردرد

مطالب بیشتر از سایت ما

تجاوز زناشویی چیست ؟ ( حتماً بخوانید ) ۱۸+ تجاوز زناشویی

توصیه هایی برای رمانتیک کردن رابطه زوجین رابطه عاشقانه بین زوجین

بارداری و سرطان پستان سرطان

اضافه وزن در دوران بارداری باید چقدر باشد؟ کاهش وزن

درباره آزمایشات قبل از ازدواج چه می دانید ازدواج

دیر انزالی در مردان و مهمترین دلایل آن درمان دیر انزالی

ضررهای رابطه جنسی در زمان قاعدگی دیواره رحم

انتظارات زنان از مردان چیست زنان

نظرات عاشقانه همسرتان دست کم نگیرید عاشقانه

شوهر خوب باید چه خصوصیاتی داشته باشد دکتر جان

در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد دهانه رحم

اضطراب,بیهوشی,در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد,نوزاد,لکه بینی واژنی,خارش بدن,آنفولانزا,سرخجه,ترشحات واژن,در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد ,درد زایمان,استفراغ,زایمان,خونریزی,جنین,سلامتی,پزشک,اسهال,سر درد,گلو درد,درد سینه,درد شکم,ادرار,بارداری,یبوست,دهانه رحم

در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد دهانه رحم

-آنفولانزا یا علائم آن. آنفولانزا برای خانمهای باردار خطرناک است. پس چنانچه با فردی ملاقات کردید که آنفولانزا داشته است سریع با متخصص خود تماس بگیرید و او را در جریان قرار دهید. اگر هرگونه علائم آنفولانزا مثل تب، گلودرد، سرفه یا آبریزش بینی، خستگی شدید، درد بدنی و احیانا علائمی از استفراغ یا اسهال دارید پزشک خود را در جریان قرار دهید

در خصوص درد زایمان تا چه اندازه می دانید.

آیا دردی که ناگهان به سراغ شما آمده است، طبیعی است یا نشانه یک هشدار است.

بارداری aligncenter wp-image-40201 size-full" title="اضطراب,بیهوشی,در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد,نوزاد,لکه بینی واژنی,خارش بدن,آنفولانزا,سرخجه,ترشحات واژن,در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد ,درد زایمان," src="http://javaniha.com/wp-content/uploads/2015/04/zaimenshirinee.jpg" alt="اضطراب,بیهوشی,در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد,نوزاد,لکه بینی واژنی,خارش بدن,آنفولانزا,سرخجه,ترشحات واژن,در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد ,درد زایمان," width="500" height="313">

توجه داشته باشید که اهمیت برخی از این علائم ممکن است با توجه به وضعیت سلامتی و مرحله بارداری بیشتر یا کمتر باشد. از پزشک متخصص خود بخواهید تا این علائم را با شما مرور کند و به شما در این خصوص هشدارها و راهنماییهای لازم را ارائه دهد:

-حرکات و لگدهای نوزاد از حد معمول کمتر شده است. از پزشک خود در خصوص اینکه آیا باید فعالیت نوزاد را تحت نظر بگیرید و لگدهای او را بشمارید راهنمایی بخواهید. او می تواند دستورالعمل خاص در مورد نحوه شمارش و زمانی که با او تماس بگیرید را به شما بدهد.

-درد شکمی شدید و مزمن

-خونریزی و لکه بینی واژنی

-افزایش ترشحات واژن یا تغییر نوع آنها، اگر این ترشحات آبکی، مخاطی یا خونی باشند. توجه داشته باشید بعد از هفته ۳۷، افزایش ترشحات مخاطی طبیعی است و نشانه این است که به زودی به روز زایمان نزدیک می شوید.

-فشار دهانه رحم ( احساس می کنید نوزاد به سمت پایین فشار وارد می کند). درد کمر (بویژه اگر مشکل جدیدی باشد)، گرفتگی و درد غیر طبیعی یا انقباضات بیشتر از چهار دفعه در یک ساعت (هرچند اگر آنها صدمه ای وارد نکنند) قبل از هفته ۳۷٫

-دفع ادرار دردناک یا همراه با سوزش یا ادرار کم یا عدم ادرار

-استفراغهای شدید و مزمن یا هر استفراغی که با درد یا تب همراه باشد

-لرز یا تب ۳۸ درجه یا بیشتر از آن

-مشکلات بینایی از قبیل دوتایی دیدن، تار دیدن، کاهش دید یا مگس پران(دیدن نقطه هایی در زمینه دید)

-سردردهای مزمن و شدید یا هر سردردی که با تاری دید، لکنت زبان و بی حسی همراه باشد

-مشاهده هر گونه ورم در صورت یا پف در اطراف چشمها، هر نوع ورم کوچک در دستها، ورم شدید و ناگهانی در پاها و مچها یا بالا رفتن ناگهانی وزن

-گرفتگی شدید یا درد در ساق پا هنگام پیچاندن مچ پا و کشیدن انگشتان پا به سمت صورت یا هنگام قدم زدن

-وارد شدن یک آسیب دیدگی به شکم مثل افتادن یا تصادف با اتومبیل

-بیهوش شد، سرگیجه های مکرر، تپش قلب بالا

-مشکل تنفسی، سرفه های خونی یا درد سینه

-یبوستهای شدید که با درد شکمی همراه باشد یا اسهالهای شدیدی که بیشتر از ۲۴ ساعت به طول انجامد

-خارش مزمن بدن، دستها، کف دست، ساق پاها و هر جای دیگر در بدن

-آنفولانزا یا علائم آن. آنفولانزا برای خانمهای باردار خطرناک است. پس چنانچه با فردی ملاقات کردید که آنفولانزا داشته است سریع با متخصص خود تماس بگیرید و او را در جریان قرار دهید. اگر هرگونه علائم آنفولانزا مثل تب، گلودرد، سرفه یا آبریزش بینی، خستگی شدید، درد بدنی و احیانا علائمی از استفراغ یا اسهال دارید پزشک خود را در جریان قرار دهید

– در زمان تنگی نفس و مشکلات تنفسی، درد شکم یا سینه، سرگیجه های ناگهانی، استفراغهای مزمن و شدید، حرکت جنین به سمت پایین یا تب بالا علی رغم مصرف استامینوفن، به دنبال فوریتهای پزشکی باشید

-چنانچه در معرض ابتلا به بیماریهایی مثل آبله مرغان یا سرخجه قرار دارید یا حتی علائمی از آن دارید با متخصص خود تماس بگیرید

-نا امیدی یا دلواپسی شدید. چنانچه احساس غم و درماندگی می کنید، احساس وحشت دارید، توانایی مدیریت کردن امورات روزانه را ندارید یا احساس میکنید تمایل دارید به خود صدمه بزنید فورا با متخصص تماس بگیرید و از کسی کمک بخواهید

بدن شما در طول بارداری به سرعت تغییر می کند بنابراین نمی توانید تشخیص دهید که آیا این تغییرات طبیعی هستند یا خیر. اگر در خصوص آنها مطمئن نیستید، مثل احساس تنفر از خود یا احساس اضطراب با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز هر نوع مشکل یا فرا رسیدن ناگهانی لحظه زایمان، اگر موفق نشدید با پزشک متخصص خود تماس برقرار کنید، به بیمارستان مراجعه کنید.

در پایان اگر نزدیک به روزهای زایمان هستید در خصوص نشانه های آن از پزشک خود راهنمایی بخواهید در اینصورت می دانید که باید به دنبال چه چیزی باشید و چه زمانی تماس بگیرید.

دوری کردن از زایمان به این روش!

زایمان و روند آن

کدام روش کاهش درد زایمان برای شما مناسب است

در بارداری علائمی را نباید فراموش کرد,زایمان,اضطراب,سرخجه,جنین,خارش بدن,آنفولانزا,گلو درد,اسهال,یبوست,درد سینه,استفراغ,سر درد,بیهوشی,ادرار,دهانه رحم,ترشحات واژن,خونریزی,لکه بینی واژنی,درد شکم,نوزاد,پزشک,سلامتی,درد زایمان,بارداری

مطالب بیشتر از سایت ما

در بارداری و زایمان سلامت جنین را ارزیابی کنید. سلامت جنین

چرا پس از تولد نوزاد میل جنسی کاهش می یابد؟ تولد نوزاد

غذاهایی که باعث افزایش میل جنسی می شود. امگا 3

نکات مهم برای یک رابطه جنسی لذت بخش رابطه جنسی

داروی مثل ویاگرا برای افزایش میل جنسی زنان وجود دارد؟ شفا آنلاین(سلامت جنسی)

رابطه رنگ لباس زنان با میل جنسی! شفا آنلاین(سلامت جنسی)

انحرافات جنسی را بشناسید شفا آنلاین(سلامت جنسی)

من باید رابطه جنسی را شروع کنم یا شوهرم؟ شفا آنلاین(سلامت جنسی)

همه چیز درباره پروتز آلت تناسلی مردان شفا آنلاین(سلامت جنسی)

فواید بیشمار رابطه زناشویی را بشناسید؟ شفا آنلاین(سلامت جنسی)